Dosis única contra el VPH, igual que dosis múltiples

La última generación de la vacuna contra el VPH puede proteger contra casi el 90% de las infecciones por VPH que causan cáncer

Un nuevo estudio reveló que una dosis de la vacuna contra el VPH puede prevenir la infección por el posible virus que causa el cáncer, según una investigación publicada en JAMA Network Open del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston (UTHealth).

Según los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), 34,800 nuevos diagnósticos de cáncer están vinculados al virus del papiloma humano (VPH) anualmente.

•     Se cree que el virus representa más del 90% de todos los cánceres cervicales y anales, más del 60% de todos los cánceres de pene y aproximadamente el 70% de todos los cánceres orales.

Si bien los resultados del documento mostraron que una dosis única puede ser tan efectiva como la serie de dos o tres dosis recomendada actualmente, es demasiado temprano para que las personas confíen en una dosis única de la vacuna para protección, según el autor principal Ashish A. Deshmukh, PhD, MPH, profesor asistente en la Escuela de Salud Pública de UTHealth.

«La cobertura de la vacuna contra el VPH es inferior al 10% a nivel mundial debido a las bajas tasas de absorción de la vacuna en muchos países con recursos limitados. Asegurar que los niños y las niñas reciban su primera dosis es un gran desafío en varios países y la mayoría de los adolescentes no pueden completar la dosis recomendada serie debido a la falta de infraestructura intensiva necesaria para administrar dos o tres dosis «, dijo Deshmukh. «Si los ensayos clínicos en curso proporcionan evidencia sobre los beneficios sostenidos de un régimen de una dosis, entonces las implicaciones de la estrategia de dosis única podrían ser sustanciales para reducir la carga de estos cánceres a nivel mundial».

Aunque los participantes del estudio incluyeron solo mujeres, los CDC recomiendan un régimen de dos dosis para todos los niños que comienzan la serie antes de los 15 años o un régimen de tres dosis si la serie se inicia entre los 16 y los 26 años. La última generación de la vacuna contra el VPH puede proteger contra casi el 90% de las infecciones por VPH que causan cáncer. Sin embargo, las tasas de vacunación actuales son menos que ideales: la mitad de las personas en los EE. UU. No están vacunadas contra esta infección de transmisión sexual común.

«El régimen actual de dosificación de la vacuna contra el VPH puede ser engorroso para que las personas lo entiendan. Si se demuestra que una dosis es efectiva en los ensayos, el régimen de vacunación se simplificará. Esto ayudará a mejorar la tasa de cobertura entre los adolescentes que actualmente están por debajo del objetivo Healthy People 2020 y posiblemente también aumentará el impulso de la aceptación en el grupo de edad recientemente aprobado «, dijo el autor principal Kalyani Sonawane, PhD, quien es profesor asistente en la Escuela de Salud Pública de UTHealth.

Discusión

•     Este estudio sugiere que las mujeres estadounidenses que recibieron 1 dosis de la vacuna contra el VPH pueden haber obtenido una protección similar contra las infecciones de tipo vacunal en comparación con aquellas que recibieron dosis adicionales.

Estos hallazgos respaldan estudios observacionales previos y análisis post hoc de ensayos de vacunas que demostraron una eficacia comparable de 1 dosis a 2 o 3 dosis. Las limitaciones de nuestro estudio incluyen un diseño transversal que nos impidió evaluar el momento de la vacunación contra el VPH en comparación con exposición potencial. Además, no se puede llegar a ninguna conclusión con respecto a la eficacia por número individual de dosis dado el historial de inmunización autoinformado que puede ser propenso a sesgo de recuerdo.

Si los ensayos en curso confirman la eficacia suficiente y la duración sostenida de la protección contra un régimen de dosis única, el inicio de la vacuna (a diferencia de la finalización de la serie) se convertirá en una métrica más alcanzable de cobertura de la población.

Autor: Kalyani Sonawane, PhD; Alan G. Nyitray, PhD; Gizem S. Nemutlu, PhD; et al Fuente: JAMA Netw Open. 2019;2(12):e1918571. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.18571 Prevalence of Human Papillomavirus Infection by Number of Vaccine Doses Among US Women

 (Con información de IntraMed)