Realizan investigación que identifica madurez pulmonar fetal

Rogelio Cruz Martínez, investigador asociado a la Unidad de Investigación de Neurodesarrollo del Instituto de Neurobiología, campus Juriquilla, y jefe del área de Medicina y Cirugía Fetal, participó en una innovación mundial que consiste en determinar durante el embarazo la madurez pulmonar fetal para predecir, antes del nacimiento, el riesgo de dificultad respiratoria neonatal (al momento de nacer).

El método, resultado de un proyecto internacional encabezado por el Grupo de Medicina Fetal de Barcelona, España, se basa en el análisis cuantitativo de la textura pulmonar fetal por ultrasonido y ha demostrado que es capaz de identificar a los bebés en riesgo de dificultad respiratoria al venir al mundo.

La importancia de este desarrollo es que no es invasivo y permite determinar esta situación antes de administrar medicamentos como los corticoides.

Cruz Martínez, también líder del grupo de la Fundación Medicina Fetal México, explicó que la prematuridad (nacimiento antes de la semana 37 de gestación) es un problema de salud mundial, cada año se registran 15 millones de casos, y alrededor de 200 mil en México. “Estos bebés tienen más riesgo de daño neurológico, hemorragias cerebrales, infecciones, ceguera por retinopatía y, a largo plazo, un menor coeficiente intelectual, entre otros padecimientos”.

El especialista indicó que la probabilidad de que se tengan problemas respiratorios al nacer es menor conforme pasa la edad gestacional; si llega a las 40 semanas es extremadamente baja, pero en la semana 30 es de 60 por ciento y podría presentarse hipoxia cerebral y requerir intubación, ventilación mecánica u oxígeno.

Trabajo necesario

Rogelio Cruz expuso que hay medicamentos, esteroides, para inducir la maduración pulmonar, pero tienen efectos temporales, con duración de una semana. Además, si se administran indiscriminadamente tienen consecuencias adversas a nivel neurológico.

Hasta antes del desarrollo de este método, para saber si había maduración o no, se requería la aplicación de una prueba invasiva consistente en obtener, con ayuda de una aguja, una muestra de líquido amniótico para analizarlo en laboratorio. Además de ser costoso y tardado, al invadir el espacio intra-amniótico hay riesgo de ruptura de membranas y prematuridad.

Ahora, gracias a esta innovación, ya es posible saber si el bebé tiene maduración pulmonar mediante un ultrasonido convencional; se trata de una simple prueba de imagen que utiliza un software especial llamado QuantusFLM, que analiza una región del pulmón para hacer una cuantificación de la textura y determinar si hay riesgo de dificultades respiratorias al nacimiento.

Éste, puntualizó el universitario, es un estudio multicéntrico con la participación de 12 países como Estados Unidos, Suiza, España, Singapur, Australia y Chile, para tener mediciones de pulmones fetales de muchas regiones del mundo. Por México intervino el Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer de Querétaro, por medio de Miguel Martínez Rodríguez, especialista en medicina materno-fetal y también presente en la rueda de medios.

Ahí, se hizo la ecografía pulmonar a 730 embarazadas, independientemente de la edad gestacional, y se obtuvo la información respectiva una vez que nacieron los bebés. El método determinó en 90 por ciento si un bebé está o no maduro. Esta respuesta fue validada en fetos de diferentes naciones. Así, la prueba no invasiva resultó fiable y con un resultado inmediato.

Las conclusiones de la investigación fueron publicados a finales del año pasado en el American Journal Obstetrics and Gynecology, la revista de ginecología y obstetricia de mayor prestigio.

Disponibilidad

Ahora las embarazadas podrán hacerse esta prueba y determinar si se requerirá la administración de fármacos, o prevenir al equipo pediátrico de que se trata de un pequeño que puede necesitar asistencia ventilatoria u oxígeno, y tratar de disminuir el riesgo de daño neurológico.

Por ahora, el estudio está disponible en el centro privado Medicina Fetal México, en Querétaro. Para mayor información puede ingresarse en medicinafetalmexico.com

(Con información de Gaceta UNAM)

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